Wybielanie w gabinecie — metoda nadtlenkowa
Najszybsza i najsilniejsza metoda. Jedna wizyta, kontrolowane warunki, widoczny efekt od razu. Ale też najsilniejsza nadwrażliwość pozabiegowa.
Jak działa? Lekarz nakłada żel z nadtlenkiem wodoru w stężeniu 25–40% bezpośrednio na powierzchnię zębów. Aktywne tlenki wnikają w pory szkliwa i utleniają cząsteczki barwnikowe, które tam siedzą — chemicznie je „odbarwiają". Żel działa 15–20 minut, po czym jest usuwany i nakładany ponownie. Cykl powtarza się 2–3 razy podczas jednej wizyty. Mechanizm i stężenia opisane m.in. przez Haywood 2005 (Compend Contin Educ Dent).
Lampa LED — czy jest potrzebna? Niektóre systemy używają lampy LED do aktywacji żelu (Beyond, ZOOM, Philips). Badania pokazują, że efekt z lampą i bez lampy jest podobny — kluczowy jest sam żel, lampa jedynie nieco przyspiesza reakcję. Nie daj się przekonać, że bez „cudownej lampy" wybielanie nie zadziała. Marketing często wyolbrzymia jej znaczenie.
Czas trwania zabiegu. Cała wizyta — 60–90 minut. Sam żel na zębach łącznie — 45–60 minut (3 cykle po 15–20 minut). Plus założenie kofferdamu lub ochronnego żelu na dziąsła, ocena kolorystyki przed/po, instrukcje pozabiegowe.
Efekt. Zwykle 4–8 odcieni na skali VITA. Najmocniej rozjaśniają się żółtawe odcienie (kawowe, herbaciane). Szarawe i niebieskawe (tetracyklinowe) — minimalnie. Jeśli zęby były bardzo żółte — różnica będzie spektakularna. Jeśli były „średnie" — bardziej subtelna.
Nadwrażliwość pozabiegowa. Praktycznie u każdego pacjenta przez 7–14 dni po zabiegu. Im wyższe stężenie żelu, tym mocniejsza. Można ją złagodzić pastą z fluorkiem lub azotanem potasu i unikaniem bardzo zimnych/gorących pokarmów przez 2 tygodnie.