Proteza zębowa to ruchome uzupełnienie odbudowujące utracone zęby. W gabinecie Akodent w Żabiej Woli wykonujemy pełen zakres protez — od klasycznych akrylowych dla pacjentów z bezzębiem, przez szkieletowe z metalowym stelażem, po nylonowe (elastyczne, dla alergików) i overdenture na implantach. Wybór typu zależy od stanu zachowanych zębów, kości wyrostka i preferencji pacjenta.
Sześć głównych typów protez. Każdy ma inne wskazania, koszt, trwałość i komfort.
Klasyczna dla pacjentów z bezzębiem. Opiera się na dziąsłach (górna na podniebieniu, dolna na wyrostku). Tańsza, łatwiejsza w naprawie. Trwałość 3-5 lat. Wadą — pełne pokrycie podniebienia (zmniejsza odczucie smaku).
Uzupełnia kilka brakujących zębów. Zatrzaskuje się na zębach własnych klamrami metalowymi (widoczne) lub akrylowymi. Tańsza, ale grubsza i mniej wygodna. Często jako rozwiązanie tymczasowe.
Z metalowym stelażem (chrom-kobalt lub tytan). Cieńsza, wygodniejsza, trwalsza (5-10 lat). Klamry mogą być metalowe lub bezklamrowe (zasuwy, korony teleskopowe). Wymaga 4-6 zębów własnych jako filarów.
Z poliamidu — elastyczna, bez metalowych elementów, klamry przezroczyste lub w kolorze dziąsła. Dla pacjentów z alergią na akryl lub metale. Wygodniejsza estetycznie, trwałość 5-8 lat. Wadą: trudniejsza w korekcji.
Proteza z 2-4 implantami. Implanty stabilizują przez zatrzaski (kulkowe lub belkowe) — pacjent zdejmuje do mycia, ale w trakcie noszenia znacznie stabilniejsza. Trwałość bazy 10-15 lat. Wskazana zwłaszcza dla dolnego bezzębia.
System dwuczęściowych koron — wewnętrzna (cementowana do filara) i zewnętrzna (w protezie). Bardzo stabilne, bez widocznych klamr. Najwyższy komfort estetyczny i funkcjonalny. Trwałość 10+ lat. „Premium" wśród protez ruchomych.
Standardowy proces — 4-6 wizyt w odstępach 1-2 tygodni, łącznie 4-6 tygodni od pierwszego wycisku do oddania.
Wywiad, badanie stanu śluzówek, wyrostka, zachowanych zębów. RTG. Plan: typ protezy, ekstrakcje zębów resztkowych, ewentualna implantacja przed overdenture.
Wycisk alginatowy w łyżce standardowej. Daje wstępny obraz — laboratorium wykonuje na nim łyżkę indywidualną.
Wycisk z łyżką indywidualną z mas silikonowych. Precyzyjny — odwzorowuje detale śluzówki. Podstawa stabilności gotowej protezy.
Wzornik z wosku z ustawionymi zębami pokazuje wygląd protezy. Pacjent ocenia kolor, kształt, ułożenie zębów. Możliwe poprawki.
Gotowa proteza z polerowanego akrylu / nylonu / ze stelażem. Sprawdzenie zgryzu, miejsc ucisku, instruktaż. Pierwsze 24-48 godzin pacjent nosi bez przerwy.
2-3 wizyty w pierwszym miesiącu — szlifowanie miejsc ucisku, korekta zgryzu. Po 4-8 tygodniach proteza komfortowa. Kontrole coroczne, podścielenie co 2-3 lata.
Pierwsze tygodnie z nową protezą są wyzwaniem nawet dla doświadczonych pacjentów. Realistycznie czego się spodziewać:
Proteza pozostaje w ustach również w nocy — pozwala wychwycić miejsca ucisku. Niewielki dyskomfort to norma. Silny ból lub krwawienie — pilna kontrola.
Wzmożone wydzielanie śliny (organizm „rozumie" protezę jako ciało obce). Trudności w mowie — szczególnie głoski s, sz, cz. Polecamy czytać na głos 15-20 minut dziennie.
Mowa normalizuje się. Pojawia się odruch żucia — zaczynamy od miękkich pokarmów, stopniowo dodajemy twardsze. Większość pacjentów po miesiącu je niemal swobodnie.
Pełna adaptacja u 80-90% pacjentów. Smak, mowa, żucie — bez większych ograniczeń. Pacjent zdejmuje protezę na noc, wkłada do roztworu czyszczącego.
Kleiste cukierki, twarde orzechy w łupinach, lód, mocno włóknisty pokarm (szpinak). Później większość pokarmów dozwolona w umiarkowanych porcjach.
Codziennie: szczotka do protez + delikatne mydło / specjalna pasta protetyczna (nie zwykła — za abrazywna). Raz w tygodniu: tabletki czyszczące (Corega, Protefix). Płukać po posiłkach.
Standardowo 4-6 tygodni od pierwszego wycisku do oddania protezy. Obejmuje 4-6 wizyt: wywiad i wycisk wstępny, wycisk czynnościowy, przymiarka wzornika, przymiarka próbna z zębami, oddanie protezy, kontrola po 1-2 tygodniach.
Tak, ale w pierwszych tygodniach z ograniczeniami. Po 4-8 tygodniach adaptacji większość pacjentów je niemal jak naturalnymi zębami. Siła zgryzu z pełną protezą akrylową to 20-30% siły naturalnej.
Akrylowe — 3-5 lat. Szkieletowe — 5-10 lat. Nylonowe — 5-8 lat. Overdenture na implantach — 10-15 lat. Z czasem zanika kość wyrostka — proteza wymaga podścielenia lub wymiany.
W pierwszych dniach/tygodniach — tak, pacjent uczy się mowy z protezą (zwłaszcza górną, zasłaniającą podniebienie). Po 2-4 tygodniach większość pacjentów mówi normalnie. Ćwiczenia: czytanie na głos.
Drobne uciski w pierwszych dniach normalne — sygnalizujemy je na kontroli, szlifujemy newralgiczne miejsca. Większe rany lub odleżyny po 7 dniach — pilna kontrola. W tym czasie nie usuwamy protezy na noc (oznaki ucisku widoczne dla lekarza).
Tak — to główny powód wyboru nylonowej. Nylon (poliamid) nie uwalnia metakrylanu metylu (z akrylu), nie ma metalowych elementów. Dla pacjentów z alergią na akryl lub metale (nikiel, chrom) — często jedyna opcja.
Wybierzemy razem typ protezy dopasowany do stanu zębów, oczekiwań i budżetu.