Stomatologia zachowawcza to dział stomatologii poświęcony profilaktyce próchnicy oraz leczeniu już powstałych ubytków próchniczych. Stosujemy najnowocześniejsze materiały światłoutwardzalne (m.in. Charisma) oraz leczenie kanałowe w powiększeniu mikroskopu.
Naszym celem jest zachowanie Twoich własnych zębów tak długo, jak to tylko możliwe — przy maksymalnym komforcie zabiegu.
Regularna wizyta raz na pół roku to najtańsze leczenie.
Stomatologia zachowawcza zajmuje się tym, co najczęściej spotyka pacjenta na co dzień — leczeniem próchnicy, leczeniem kanałowym, higienizacją i wybielaniem. To dziedzina, która pozwala zachować zęby własne na długie lata.
Na pierwszej wizycie wykonujemy badanie kliniczne, w razie potrzeby zdjęcie RTG i przedstawiamy plan leczenia. Wczesna próchnica nie boli — diagnoza opiera się na obserwacji powierzchni zębów, badaniu zgłębnikiem i radiografii. Im wcześniej wykryta, tym mniej inwazyjne leczenie.
Próchnicę leczymy wypełnieniami światłoutwardzalnymi (kompozytowymi) — w kolorze zęba, niewidocznymi po zakończeniu pracy. Stosujemy nowoczesne kompozyty nanohybrydowe o wysokiej trwałości i estetyce. Procedura jest bezbolesna dzięki znieczuleniu miejscowemu — gdy jest potrzebne.
Endodoncję (leczenie kanałowe) wykonujemy z wykorzystaniem mikroskopu zabiegowego, który pozwala precyzyjnie odnaleźć i opracować wszystkie kanały korzeniowe — w tym te wąskie, zakrzywione i nietypowe. Skuteczność leczenia kanałowego pod mikroskopem wynosi ponad 90%, znacznie wyżej niż przy metodach tradycyjnych. Standardowe leczenie zajmuje 1–3 wizyty.
Profesjonalna higienizacja (skaling + piaskowanie) co 6 miesięcy to najlepsza inwestycja w zdrowie jamy ustnej. W zakresie estetycznym wykonujemy też wybielanie — gabinetowe (jednorazowe) lub nakładkowe (do stosowania w domu, pod kontrolą lekarza).
Szczotkowanie 2× dziennie po 2 minuty, najlepiej szczoteczką elektryczną; nitka dentystyczna lub szczoteczka międzyzębowa wieczorem; pasta z fluorem (1450 ppm dla dorosłych); ograniczenie cukru i częstych przekąsek między posiłkami. Płyn do płukania nie zastąpi mechanicznego czyszczenia — traktuj go jako dodatek.
Powyższa lista to ogólne wytyczne — każdy przypadek omawiamy indywidualnie podczas konsultacji.
Konkretne wartości i parametry stosowanych technik — żeby pacjent wiedział, czego oczekiwać.
Skuteczność: >90% przy zastosowaniu mikroskopu zabiegowego z powiększeniem do 20× (Setzer 2010, Tsesis 2011). Bez mikroskopu skuteczność spada do 70-85%. Pomiar długości kanału endometrem z dokładnością ±0,1 mm — zastępuje powtórne RTG.
Trwałość: 10-15 lat przy poprawnej higienie. Skurcz polimeryzacyjny <2% (poprzednie generacje 3-5%). Twardość zbliżona do szkliwa naturalnego. Wytrzymałość na zginanie: 120-150 MPa.
Czas zabiegu: 30-60 minut. Skaler ultradźwiękowy o częstotliwości 25-32 kHz — usuwa kamień bez uszkadzania szkliwa. Piaskowanie glycyną (delikatne) lub bikarbonatem (intensywne) dla przebarwień z kawy, herbaty, palenia.
Zwykle 2-3 odcienie jaśniej w skali VITA. Czas: 2-4 tygodnie codziennej aplikacji żelu w nakładkach na 4-8 godzin. Stosujemy nadtlenek karbamidu 10-16%. Bezpieczne dla szkliwa przy przestrzeganiu protokołu. Efekt utrzymuje się 1-3 lata zależnie od diety.
Sterylna izolacja zęba przed zabiegiem. Zmniejsza ryzyko reinfekcji bakteryjnej z jamy ustnej i polepsza skuteczność leczenia o 20-30 punktów procentowych. Wymóg standardu współczesnej endodoncji — bez koferdamu >90% skuteczności jest niemożliwe.
Fluoryzacja co 6 miesięcy redukuje ryzyko próchnicy o 20-30%. Lakowanie bruzd zębów stałych chroni przed próchnicą bruzdową w 60-80%. Wczesne wykrywanie próchnicy (RTG bite-wing co 2 lata) pozwala na małoinwazyjne leczenie.
Standardowo co 6 miesięcy. Próchnica we wczesnym stadium nie boli — diagnozujemy ją podczas badania i zdjęcia RTG. Wcześnie wykryta, leczy się szybciej, taniej i mniej inwazyjnie.
Tak — wypełnienia mają określoną żywotność (zwykle 7–15 lat). Z czasem mogą się odbarwiać, kurczyć lub odklejać, a pod nimi rozwijać się próchnica wtórna. Dlatego sprawdzamy je przy każdej wizycie kontrolnej.
Leczenie endodontyczne wykonywane z wykorzystaniem mikroskopu zabiegowego (powiększenie do 25 razy). Pozwala dokładnie odnaleźć i opracować wszystkie kanały korzeniowe, w tym wąskie i nietypowe. Skuteczność leczenia rośnie kilkukrotnie w porównaniu do metod tradycyjnych.
Nie — kanałowo leczymy zęby z głęboką próchnicą sięgającą miazgi, zęby martwe, ze stanami zapalnymi okołowierzchołkowymi lub przed planowanym leczeniem protetycznym. Zęby z mniejszym ubytkiem leczymy zwykłym wypełnieniem.
Szczotkowanie 2 razy dziennie po 2 minuty (najlepiej szczoteczką elektryczną), nitka dentystyczna lub szczoteczka międzyzębowa wieczorem, ograniczenie cukru i częstych przekąsek. Płyn do płukania jest dodatkiem — nie zastąpi mechanicznego czyszczenia.